Jei auginate berniuką, turbūt jau buvote „įlindusi“ į internetą pasidairyti, ką šiuo klausimu sako mamos. Tą patį padarėme ir mes vejamos smalsumo. Paskui paklausėme specialistų nuomonės. Atrodo, pediatrai ir urologai šiuo klausimu nesutaria.

Profesorius urologas Balys Dainys: „Apyvarpė vyrui visiškai nereikalinga, tai rudimentinė liekana.“

Žinoma, kad mama ar tėtis prausdami berniuką turi atitraukti apyvarpę. Jei mama ir tėtis to nedarys, berniukas gali turėti ir labai rimtų bėdų. Varpos galvutėje po apyvarpe gali prisikaupti nešvarumų. Jie gali paskatinti balanopostitą – varpos galvutės ar apyvarpės uždegimą. Tuomet gali sulipti apyvarpės lapeliai, gali susidaryti varpos galvutės ir apyvarpės sąaugų, kurias reikia šalinti chirurginiu būdu.
Mokslo jau įrodyta, kad tie nešvarumui, besikaupiantys po apyvarpe, vadinamoji smegma, turi kancerogeninių medžiagų, paskatinančių vėžines vyro varpos ligas. Smegma – tai baltos lipnios išskyros, panašios į varškę, susidedančios iš apyvarpės riebalų liaukų išskyrų, nusilupusio epitelio, šlapimo liekanų.
Atitraukus apyvarpę varpos galvutę ir pačius lytinius organus geriausia apiplauti šiltu vandeniu. Muilo nerekomenduočiau naudoti. Tiesa, mama ar tėtis prieš atlikdami šią procedūrą turėtų patys labai švariai nusiplauti rankas su šiltu vandeniu ir muilu. Rankšluosčiu jų nereikia nusivalyti, kad kartais nuo jo nepatektų koks nors užkratas.
Berniukui iki metų gali būti sunku atitraukti apyvarpę. Tačiau tėveliai turi suprasti, kad tai daryti būtina. Kitaip tariant, tėveliai sunkiai atitraukiamą apyvarpę turi „treniruoti“. Nuolat „treniruojama“ ji atsitrauks vis daugiau.
Jei apyvarpė neatsitraukia, geriausia, kad berniukui ši bėda būtų pašalinta, kol jis sulaukia metų. Jei ne, reikėtų kreiptis į vaikų urologą. Jis gali rekomenduoti atlikti cirkumziciją. Cirkumzicija – tai susiaurėjusios apyvarpės chirurginis pašalinimas, kitaip – berniuko apipjaustymas. Apipjaustymo nereikia bijoti. Tai anksčiau manyta, kad jis atliekamas dėl religinių įsitikinimų. Tai labiau higienos, vyro švaros, klausimas. Tokiems vyrams mažesnė varpos vėžio tikimybė. Tai populiari operacija pasaulyje.
Manau, vyrams būtų geriau, kad jie apyvarpės neturėtų. Senais laikais, kai vyrai dar buvo medžiotojai ir bėgiojo nuogi, gal ji ir buvo reikalinga, kad apsaugotų varpą nuo įvairios kilmės pažeidimų. Tačiau šiais laikais, kai vyrai dėvi drabužius, manau, ji tapo visiškai nereikalinga. Reikia pridurti, kad vyrai, kuriems pašalinta apyvarpė, turi mažiau galimybių užsikrėsti lytiniu būdu plintančiomis ligomis, tarp jų – ir ŽIV. Neapipjaustytų vyrų smegmos kancerogeninės medžiagos ir moterims gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Vilniaus universiteto Vaikų ligoninės vaikų urologas Vytautas Bilius:

„Ne per jėgą, bet būtina tai daryti.“

Tai daryti būtina. Tik nereikia to daryti per jėgą. Vidinė apyvarpės dalis dažnai būna priaugusi prie galvutės, tai gali būti nieko bloga iki 5 m. Svarbu, jog „išsivestų“ išorinė šlaplės anga, kad vaikas galėtų laisvai šlapintis. Prausiant berniuką reikia atitraukti apyvarpę tiek, kiek galima ją atitraukti, ir nuplauti varpos galiuką šiltu vandeniu, kad ant jos nesikauptų nešvarumai, o ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, kurie segi sauskelnes. Jei apyvarpė „prilipusi“ prie varpos galvutės ir jei berniuko nevargina balanopostitai – varpos galvutės ir apyvarpės uždegimai, tuomet galima laukti, kol berniukui sueis penkeri metai. Apyvarpė atsidalys pati. Tačiau jei ir penkerių metų sulaukusio berniuko apyvarpė priaugusi prie varpos galvutės, o po ja matote baltų gumbelių, tuomet jau būtina kreiptis pagalbos į vaikų urologą.
Kaip nurodo šaltiniai, apyvarpė atsitraukia:
Iki 6 mėn. – 85 proc. berniukų
50 proc. vienų metų berniukų
Sulaukusiems 3 m. – 80-90 proc. berniukų.
Pediatrė neurologė Rūta Maciulevičienė:

„Jeigu nėra patologijos, vaikas įprastai šlapinasi, odelės atitraukti nereikia.“

Apyvarpės odelės atitraukinėti prausiant kūdikį ar mažą vaiką maždaug iki penkerių metų nereikia. Tokiam mažiukui būdinga fiziologiškai siaura apyvarpė ir skylutė joje yra tokia, kokios reikia, kad vaikas pasišlapintų. Pati gamta pasirūpino, kad apyvarpės galvutė yra uždengta ir apsaugota nuo išorės poveikio, todėl odelės atitraukinėti nereikia. Kadangi apyvarpė yra itin siaura, gali labai sunkiai atsitraukti, tad jeigu tai darysite per prievartą, galite netyčia užveržti jos galvutę. Apyvarpė atsismaukia vyresniame amžiuje, kai to reikia.
Jeigu odelė priauga, vaiką reikia parodyti urologui, kuris skirs gydymą. Bet jeigu nėra jokios patologijos, vaikas įprastai šlapinasi, odelės atitraukti nereikia. Į gydytoją specialistą reikia kreiptis, jeigu apyvarpės angelė tiek susiaurėja, kad vaikas negali šlapintis, šlapinantis formuojasi apyvarpės balionėlis, t. y. šlapimas renkasi po oda, arba jeigu prasideda apyvarpės uždegimas. Tada jau reikia valyti, plauti, tepti vaistais.
Audra Leipuvienė, vaikų ligų gydytoja:

„Kiekvieną kartą maudant apyvarpės nereikia atitraukti.“

Jei dažnai kartojasi varpos galvutės ir apyvarpės uždegimai bei šlapimo takų užkrečiamosios ligos, prausiant berniuką galbūt ir reikėtų atitraukti apyvarpę. Sveiką berniuką maudant nemanau, kad to reikia kiekvieną kartą.