Tridienė karštinė
Ši liga įvardyta gana neseniai, vos prieš dvidešimt metų. Tačiau vaikai ja sirgo ir anksčiau, tik niekas nežinojo kuo. Ir pavadinimų turi ne vieną. Anglai ją vadina šeštąja liga, o lietuviai tiesiog tridiene karštine.
Konsultuoja pediatrė neurologė Rūta Maciulevičienė
Kokie požymiai?
Vaikučiui staiga pakyla aukšta temperatūra (39°–40,5° C), kuri tęsiasi nuo trijų iki septynių dienų. Pirmą karščiavimo parą mažyliui gali prasidėti traukuliai, labai panašūs į epilepsijos priepuolį. Paprastai tokie traukuliai trunka apie 1–2 min.
Sergant tridiene karštine būna šiek tiek paraudusi mažylio gerklytė, silpna sloga, nedidelis kosulys, nedaug padidėję pakaušio ir užpakaliniai kaklo limfmazgiai bei limfmazgiai, esantys už ausies. Dažnai šiek tiek paburksta akyčių vokai.
Dažniausiai trečią (rečiau ketvirtą, penktą ar šeštą) karščiavimo dieną staiga nukrinta temperatūra ir visas kūnelis išberiamas. Išbertas vaikutis iš karto pasijunta gerai ir jaučiasi sveikas.
Kaip išberia?
Bėrimas yra kraujagyslinis, nepavojingas, mažyliui odelės neniežti. Ant viso kūnelio atsiranda smulkučių rožinių dėmyčių, kurios nėra pakilusios virš odos. Jeigu raudoną dėmelę paspausite pirštu ir atleisite, trumpam taps balta, vėliau vėl prisipildys kraujo ir paraus.
Bėrimas paprastai laikosi vieną dvi paras. Kadangi jis labai panašus į sukeltą raudonukės arba antibiotikų (jeigu mažylis jiems alergiškas), neretai net gydytojui sunku pasakyti, kodėl atsirado.
Kas serga?
Tridiene karštine serga vaikučiai nuo trijų mėnesių iki ketverių metukų. Dažniausiai – nuo septynių iki trylikos mėnesių. 90 proc. suserga per pirmus dvejus gyvenimo metus.
Vienodai dažnai serga ir berniukai, ir mergaitės.
Kaip užsikrečiama?
Liga plinta dviem būdais: oro lašeliniu (čiaudintis vaikutis gali užkrėsti kitą) ir fekaliniu (kai mažylis, pasinaudojęs tualetu, nenusiplauna rankyčių), todėl tridienės karštinės protrūkiai dažni lopšeliuose, darželiuose, ligoninėse.
Vaikutis užkrečia kitus tol, kol karščiuoja. Kai atsiranda bėrimas, kitų mažylių jau nebeužkrės.
Mažyliai serga visus metus, nors ir koks sezonas būtų.
Kokios komplikacijos
Dažniausiai mažyliai pasveiksta savaime ir nelieka jokių komplikacijų.
Kas ligą sukelia?
1988 m. japonų mokslininkas nustatė, kad tridienę karštinę sukelia šeštos grupės herpio virusas.
Dabar jau įrodyta, kad gali sukelti ir kiti virusai. Vienas jų – tymų vakcininis virusas. Vadinasi, kūdikis, paskiepytas nuo tymų, gali susirgti tridiene karštine.
Kad ir koks virusas sukeltų ligą, visada požymiai vienodi.
Kaip nustatyti tridienę karštinę?
Gydytojas, apžiūrėjęs vaikutį, nustato, kad serga tridiene karštine, paprastai tada, kai ant kūnelio atsiranda bėrimas.
Nėra laboratorinių tyrimų, kurie įrodytų, kad mažylis serga kaip tik tridiene karštine. Jie atliekami tik aukšto lygio mokslinėse universitetinėse laboratorijose, kuriose gali būti nustatytas ligos sukėlėjas. Kadangi liga nesunki, o tyrimai brangūs ir ilgai trunka, nėra reikalo jų daryti.
Kaip gydoma?
Tridienės karštinės gydyti nereikia, pakanka numušti labai aukštą temperatūrą. Liga praeina savaime. Kadangi ją sunku diagnozuoti, o mažam vaikučiui ar kūdikiui pakilusi aukšta temperatūra gąsdina tėvus ir gydytojus, apsidraudžiant dažnai skiriama antibiotikų.
Jeigu vaikutis geria antibiotikų, ypač penicilino grupės, ir išberia, sunku nustatyti, ar bėrimą sukėlė vaistų alergija, ar tridienė karštinė.
Ko klausia tėvai?
Kada vaikutis gali grįžti į darželį?
Temperatūra nukrinta ir bėrimas išnyksta, mažylis jaučiasi gerai, tuomet ir gali grįžti į darželį. Ši liga nepavojinga.
Ar pavojingi karščiavimo sukelti traukuliai?
Neilgas traukulių priepuolis, nors ir atrodo grėsmingai, nėra pavojingas ir neturi jokių padarinių vaikučio sveikatai. Pavojingi gali būti užsitęsę – tokie, kurie trunka ilgiau negu dvidešimt minučių.
Ar reikia tepti išbertą kūnelį?
Jokie tepaliukai nėra reikalingi, mat bėrimas yra kraujagyslinis. O paraudusių kraujagyslių neįmanoma patepti.
Maudyti mažylį ar ne?
Jeigu karštis siekia 39–40° C, maudyti reikia du kartus per dieną. Nereikia baimintis, nes mažiukas neperšals.
Jeigu vaikutis labai karščiuoja, gal verta gerti antibiotikų?
Tikrai ne. Antibiotikų apskritai duoti nereikia, jeigu mažylis žaidžia, bendrauja, jo būklė yra nebloga. Patartina numušti temperatūrą (vaistais, vėsiu vandeniu) ir laukti, kol organizmas pats įveiks ligą. Jeigu sergantis vaikutis karščiuoja – vadinasi, organizmas ginasi ir pats stengiasi įveikti ligą.
