Edita sunkiai, koja už kojos ėjo namo. Ji jautėsi tokia pilna, kad atrodė, jog pilvas tuoj tuoj plyš. Mat ir vėl ketvirtą dieną nesituština. „Nykštukų namelis man tapo labai nesvetingas. Pati pas juos užeisiu”, - grįžusi namo juokais pasakė vyru ir ilgam užsidarė tualete. Į kambarį grįžo sunerimusi - padėjusi daug pastangų pasituštino, bet su krauju... Kodėl nėščiajai dažnai užkietėja viduriai ar net atsiranda hemorojus, ar galima to išvengti, atsako ginekologė profesorė Vida Čigriejienė.

Bėda ar liga?
Jei tuštinatės ne kas dieną, o tik kas antrą, nesijaudinkite - tai nieko bloga. Juk ne visada dažnis rodo, kad užkietėjo viduriai. Tačiau jei sumažėja apetitas, skauda, pučia pilvą, vargina pilnumo jausmas, tuštinantis reikia daug pastangų, o išmatos būna kietos, negausios ir dar nepalengvėja, būtinai reikia sužadinti žarnyno veiklą, t. y. valgyti daugiau daržovių, gerti kefyro. Po keleto dienų viduriai turėtų susitvarkyti. Jei nepadeda, reikia eiti pas gydytoją. Jis išsiaiškins, kodėl pablogėjo savijauta, kokios galimos komplikacijos. Kam tuštinantis kentėti skausmą ir laukti, kol gleivinė išplonės ir trūks, ims kraujuoti? Dar blogiau - apsiplaudama išorinius lytinius organus galite pastebėti išlindusią hemarojinio mazgelio dalelę. Tačiau nesibaiminkite - profesorė V.Čigriejienė tikina, kad hemorojaus operacijos nėščiai moteriai gydytojas nepatars.
Tačiau jei viduriai užkietėja dažnai ir ilgesniam laikui (į tualetą „rimtam reikalui” užsukate rečiau nei 3 k. per savaitę) ar ant išmatų dėl įtrūkusios tiesiosios žarnos gleivinės pasirodo kraujo, kuo skubiau eikite pas gydytoją, neatidėliokite. Nesibaiminkite, nėščiai moteriai paprastai tiesiosios žarnos tyrimus atlikti vengiama, nes tai nemaloni procedūra: reikia paruošti žarnyną, kišti specialų vamzdelį į tiesiąją žarną. Na, nebent nuolat rodytųsi kraujo ir gydytojams kiltų abejonių dėl galimų piktybinių procesų. „Pasirodžius kraujo, nors ir nedaug, moteris turi kreiptis į ginekologą. O gal atsiradęs kraujas tuštinantis yra iš makšties, o ne tiesiosios žarnos?” - sako profesorė.

Kodėl suretėjo
Ko gero, jūs valgote per mažai ląstelienos turinčių vaisių, esate pripratusi prie baltos duonos ir miltinių patiekalų, mityboje trūksta daržovių, mažokai geriate skysčių ir judate. Žinoma, dėl pablogėjusios savijautos gali būti kalta ne tik jūsų mityba ir gyvenimo būdas, bet ir liga bei vartojami vaistai. „Jei, kol pastojote, kieti viduriai kartais vargindavo dėl endokrininės sistemos ligų, kalio ir natrio stokos, neurozės ar vartotų vaistų nuo sutrikusio širdies ritmo, epilepsijos, skausmo, ši bėda nešiojant vaikelį niekur neišnyksta. Nėštumas ligų negydo. Priešingai, savijauta gali pablogėti. Tačiau tinkamai maitinantis viskas lieka kaip buvę”, - įsitikinusi profesorė V.Čigriejienė.
Kai kurie maisto papildai taip pat gali turėti įtakos, pvz., geležies preparatai, kurių vienas pašalinių poveikių - vidurių užkietėjimas. Tačiau iš dviejų blogybių reikia rinktis mažesnę. Juk jei dėl geležies stokos yra atsiradusi didelė mažakraujystė, preparatai būtini. Nors, tiesą sakant, vartojant geležies kieti viduriai dažniausiai nelabai vargina, tik atsiranda polinkis rečiau tuštintis. Bet gali būti, jog priežastis ta, kad ma˛akraujyste serganti moteris mažiau juda, gulinėja, nes jai silpna.
Gana dažnai viduriai užkietėja ir dėl paties nėštumo, ypač jam įpusėjus (po 20 sav.). Auga gimda, vaisius, veikia hormonai, slopinantys raumenų veiklą ir taip saugantys nėštumą. Todėl kai į mažąjį dubenį priplūsta daugiau kraujo, jis sunkiau nuteka, atsiranda kraujo sąstovis ir venų sienelės įsitempia. Tuo pačiu metu ir tiesiosios ˛arnos. Tada, jei yra polinkis joje formuotis mazgeliams, jų ir susiformuoja. Tai hemorojus. Išsigąsti nereikia, nes jis vaisiaus būklės nepablogina. Tačiau kartais jie išlenda per išangę, trukdo pasišalinti žarnose susikaupusiam turiniui. Jei neskauda, nieko daryti nereikia, nes bandant mazgus grąžinti atgal galima ją sužaloti. Geriau kreiptis į ginekologą. Apžiūrėjęs patars, kaip gydyti, jei reikės, nusiųs konsultuotis su proktologu (tiesiosios žarnos ligų gydytoju).

Hemorojus ir gimdymas
Būna, kad per gimdymo stangas mazgeliai pasirodo pirmą kartą arba jau esantys išvirsta dar labiau. Pagimdžiusi mama jaučia diskomfortą, jai peršti, skauda, ypač pirmomis dienomis po gimdymo. Tai gal reikia cezario pjūvio operacijos? Paprastai dėl hemorojaus ji neatliekama. Nebent , makšties skliautuose yra išsiplėtusių venų rezginių ir jiems trūkus gresia nukraujuoti. Tada specialistų konsiliumas sprendžia, ką daryti. Jei ir po gimdymo moterį vargina hemorojus, dėl gydymo tariamasi su proktologu, kuris būna tik didelėse ligoninėse. Todėl jei nėščiąją vargina stiprus hemorojus, jai reikėtų rinktis aukštesnio lygio ligoninę. Bet prieš skiriant vaistų bus patikrinta, ar gerai kreša moters kraujas.

„Dažniausiai hemorojaus bėdos laikui bėgant dingsta, nes dabar 1-2 vaikus gimdančioms moterims mazgeliai, atsiradę dėl nėštumo, būna nedideli. Tik labai retais atvejais prireikia juos išoperuoti”, - nerimą sklaido profesorė.

Savipagalba
9 patarimai
Vidurių užkietėjimas nėra neįveikiamas. Yra daug priemonių, kurios padeda sureguliuoti žarnyno veiklą ir nekenkia vaisiui. Ne kiekvienai padeda tos pačios, tad reikia atrasti sau tinkamą.

1. Pilvo masažas, atliekamas sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę, nėščiajai tinka tik pačiais pirmais nėštumo mėnesiais, kai gimda dar nedaug padidėjusi ir per priekinę pilvo sienelę galima paveikti žarnyną.
2. Stenkitės kasdien atlikti mankštą, daug judėti. Tai skatina žarnyno veiklą.
3. Jei vargina užkietėję viduriai, yra mazgelių, apsiplaukite šiltu ramunėlių nuoviru. Tinka ir vonelės, nes mažina gleivinių paburkimą ir skausmą.
4. Reguliuokite tuštinimosi laiką. Pastovumas - jūsų pagalbininkas. Rytais, prieš pat pusryčius, išgerkite stiklinę per naktį palaikyto džiovintų slyvų antpilo ir po pusryčių užsukite į tualetą.
5. Valgykite daug maistinių skaidulų turinčio maisto: dažnai mėgaukitės vaisiais ir daržovėmis. Daug skaidulų yra pupose (120 g - 8 g), slyvose (120 g -5,5 g), obuoliuose ir kriaušėse (1 vaisius - 5 g). Daug jų yra juodoje viso grūdo duonoje (200 g - 3,8 g), sausuose pusryčiuose (80-3,6 g). Skaidulų apstu sėlenose (30 - 8 g), tad į salotas dar įberkite ir jų (ne mažiau kaip 20 g per dieną).
6. Rinkitės rupų maistą: avižų dribsnių košę, nemaltų grūdų duoną - dabar jos yra įvairiausios, kokios tik širdis geidžia. Atsisakykite baltos duonos, šokolado ir kitų saldumynų.
7. Gerkite ne mažiau kaip 1,5-2 l skysčio. Tinka sėlenų kisieliukas, sulfatų turintis mineralinis vanduo (be angliarūgštės). Vakarienei išgerkite kefyro ar rūgpienio, suvalgykite jogurto indelį. Kmynų arbata truputį kietina vidurius, jos vertėtų atsisakyti.
8. Yra įvairiausių vaistų nuo vidurių užkietėjimo ir hemorojaus - tablečių, klizmučių, pabrinkimą ir skausmą mažinančių tepaliukų. Nereikėtų pulti prie jų nepasitarus su savo gydytoju, nes kai kurie per placentą gali patekti ir vaisiui. Jums tinka tie, kurie neįsigeria į audinius ir pasišalina kartu su išmatomis. Įsidėmėkite: jei informaciniame vaistų lapelyje nerašoma, kad jie tinka vartoti nėščiai moteriai, jų geriau atsisakyti (kartais kenkia net ir vaistažolės!). O pasirinkusi klizmutę ar žvakutę nepamirškite, kad ilgai jas naudojant organizmas prie jų pripras ir be stimulo „nenorės” tuštintis. Jų reikia tik išskirtiniais, sunkiais atvejais ir trumpą laiką.
9. Jei po gimdymo dažnai vargina tarpvietės skausmas tuštinantis, padės ramunėlių nuoviro pavilgai, žvakutės, nes sumažės paburkimas ir skausmas. Kai nebeskauda, atsargiai įkiškite žvakutę nuo hemorojaus. Jei ir tai negelbsti, teks palaukti 2 mėn., kol baigsis pogimdyminis laikotarpis (per jį blogai gyja žaizdos), ir hemorojų išoperuoti.