Negimdinis ektopinis nėštumas yra medicininė būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis neimplantuoja gimdoje, o kitur – dažniausiai kiaušintakyje, tačiau gali prisitvirtinti ir prie kiaušidės, gimdos kaklelio ar pilvo ertmės. Tai pavojinga situacija, nes negimdinis ektopinis nėštumas gali sukelti rimtų komplikacijų ir kelti grėsmę moters gyvybei, jei nėra nustatomas laiku.
Kaip vystosi negimdinis ektopinis nėštumas?
Normaliai apvaisintas kiaušinėlis keliauja per kiaušintakį ir patenka į gimdą, kur jis prisitvirtina prie gimdos gleivinės. Tačiau negimdinio ektopinio nėštumo atveju, apvaisintas kiaušinėlis negali pasiekti gimdos ir įsitvirtina kituose organuose. Daugiausiai tai įvyksta viename iš kiaušintakių, nes jie turi būdingą struktūrą, tačiau negimdinis ektopinis nėštumas taip pat gali pasireikšti ir kitose vietose.
Pagrindiniai negimdinio ektopinio nėštumo simptomai
Negimdinis ektopinis nėštumas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie kartais panašūs į įprastą nėštumą, todėl gali būti sunku iš karto jį diagnozuoti. Pagrindiniai simptomai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, yra:
- Skausmas pilvo apačioje – tai dažnai pirmas ir labiausiai pastebimas simptomas. Skausmas gali būti aštrus ir lokalizuotas vienoje pilvo pusėje.
- Kraujavimas iš makšties – tai gali būti lengvas kraujavimas arba tepliojimas, tačiau kai kuriais atvejais kraujavimas gali būti gausus.
- Silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas – jei negimdinis ektopinis nėštumas sukelia vidinį kraujavimą, moteris gali jausti šiuos simptomus.
- Ūminis pilvo skausmas – kai negimdinis ektopinis nėštumas sukelia kiaušintakio plyšimą, pasireiškia labai stiprus skausmas ir gali reikėti skubios medicininės pagalbos.
Kodėl negimdinis ektopinis nėštumas yra pavojingas?
Negimdinis ektopinis nėštumas yra pavojingas dėl kelių priežasčių. Pirmiausia, jei apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ne gimdoje, jis negali tinkamai vystytis. Kiaušintakis ar kiti organai nėra pritaikyti išlaikyti nėštumą, todėl gali įvykti plyšimas arba kraujavimas, kas gali sukelti vidaus organų pažeidimus ir net gyvybei pavojingas komplikacijas.
Antra, negimdinis ektopinis nėštumas dažnai nesibaigia gimdymu. Jei nėštumas neišnyksta natūraliai, dažniausiai reikalinga medicininė intervencija, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas ir išvengta komplikacijų.
Negimdinio ektopinio nėštumo priežastys
Negimdinio ektopinio nėštumo tikslios priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jo tikimybę. Tai apima:
- Kiaušintakių uždegimas ar infekcijos – tokios ligos kaip chlamidija arba gonorėja gali sukelti uždegimą ir pažeisti kiaušintakius, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali pasiekti gimdos.
- Ankstesni chirurginiai įsikišimai – operacijos, ypač dėl negimdinio nėštumo, kiaušintakių ar kitų pilvo organų problemų, gali padidinti riziką.
- Hormoniniai sutrikimai – hormonų disbalansas gali sutrikdyti normalų kiaušialąstės kelią ir prireikti papildomų medicininių tyrimų.
- Intrauterininiai kontraceptikai (IUK) – nors labai reta, bet kartais intrauterininiai prietaisai gali sukelti negimdinį nėštumą, jei apvaisintas kiaušinėlis pasiekia kiaušintakį.
Kaip diagnozuojamas negimdinis ektopinis nėštumas?
Jei įtariama, kad moteris gali turėti negimdinį ektopinį nėštumą, gydytojas atliks kelis tyrimus, kad patvirtintų diagnozę:
- Ultragarsinis tyrimas – tai pagrindinis metodas, kuris padeda nustatyti, kur yra apvaisintas kiaušinėlis. Negimdinio ektopinio nėštumo atveju, nėštumo dėmės nėra gimdoje, todėl ultragarsas gali parodyti neįprastą vietą.
- Kraujo tyrimai – matuojant hCG (humaną chorioninį gonadotropiną) lygį kraujyje, galima nustatyti, ar nėštumas vyksta ir kaip greitai jis vystosi. Žemas hCG lygis kartu su ultragarsu gali padėti diagnozuoti negimdinį ektopinį nėštumą.
- Fizikinis patikrinimas – gydytojas gali atlikti ginekologinį tyrimą ir įvertinti, ar nėra ženklų, rodančių, kad nėštumas vystosi ne gimdoje.
Kaip gydomas negimdinis ektopinis nėštumas?
Negimdinis ektopinis nėštumas dažnai reikalauja medicininės intervencijos. Gydymas priklauso nuo nėštumo vystymosi stadijos ir komplikacijų sunkumo:
- Medikamentinis gydymas – jei nėštumas yra ankstyvame etape, gali būti paskirtas vaistas, vadinamas metotreksatu, kuris sustabdo ląstelių augimą ir leidžia organizmui pasisavinti negimdinį nėštumą.
- Chirurginė intervencija – jei negimdinis ektopinis nėštumas sukelia komplikacijas, kaip plyšęs kiaušintakis ar stiprus kraujavimas, gali prireikti chirurginės operacijos. Tai gali būti laparoskopija arba, kai kuriais atvejais, pilvo operacija, kad būtų pašalintas negimdinis nėštumas ir apsaugoti aplinkiniai organai.
