Meningitas – ūminis smegenų dangalų uždegimas. Kartais uždegimas gali išplisti ir į pačias smegenis, tuomet susirgimą vadinsime meningoencefalitu.
Kuo vaikas mažesnis, tuo uždegimas plinta greičiau. Anksti nustačius meningito diagnozę, vaikas gali visiškai pasveikti. Tačiau kai kurios bakterinio meningito formos progresuoja labai greitai ir kyla didelė sunkių komplikacijų grėsmė. Dėl šiuolaikinių efektyvių vakcinų labai sumažėjo pavojingų bakterinių meningitų susirgimų skaičius, ir dažniausiai šiuo metu vaikų meningitus sukelia virusai.
Virusų sukelti meningitai yra mažiau pavojingi, tačiau iki 2 mėn. kūdikių Herpes simplex virusų sukelti meningitai gali būti labai sunkūs. Jei meningitą sukėlė virusai, jo gydyti antibiotikais nereikia, vaikas pasveiksta pats, gana greitai ir paprastai be komplikacijų.
Bakterijų sukeltas meningitas visada yra sunki liga, kuri pavojingiausiai pažeidžia iki 2 metų vaikus. Išsivysčiusiose šalyse, kur sėkmingai vaikai skiepijami, šiomis pavojingomis ligomis jie suserga retai. Anksti nustačius bakterinį meningitą, aktyviai jį gydant antibiotikais 7 ar 10 dienų, vaikai pasveiksta be jokių komplikacijų. Tačiau 2 iš 10 susirgusiųjų bakteriniu meningitu gali likti įvairių nervų sistemos negalavimų: klausos sutrikimų, traukulių, rankų ar kojų paralyžių, mokymosi problemų. Svarbu anksti jį nustatyti ir intensyviai gydyti.
Priežastys:
– virusinį meningitą sukelia virusai. Virusiniu meningitu gali komplikuotis įvairios virusinės infekcijos, gripas. Taip pat virusinį meningitą vaikams neretai sukelia erkinio encefalito virusas;
– bakterinį meningitą sukelia įvairios bakterijos (pvz., stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, meningokokai).
Bakteriniu meningitu gali komplikuotis sunkios bakterinės infekcijos, tokios kaip pneumonija, sepsis. Tai dažniausiai pasitaiko labai mažiems vaikams, naujagimiams dėl nebrandaus imuniteto ar išsekusiems, kitomis, neretai sunkiomis, ligomis sergantiems vaikams;
– kitos kilmės meningitai yra labai reti.
Būdinga:
Jei kūdikiui mažiau nei 2 mėnesiai:
– karščiuoja, blogai valgo, vangus;
– tampa dirglesnis, ilgiau be priežasties verkia, riksmas skausmingas;
– būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, šio amžiaus kūdikiams meningitas neturi tipiškų požymių, liga plinta labai greitai, todėl geriau iškviesti gydytoją.
Jei vaiko amžius nuo 2 mėnesių iki 2 metų:
– amžius, kuomet dažniausiai susergama meningitu;
– karščiavimas, vėmimas, pablogėjęs apetitas;
– vaikas gali tapti labai kaprizingas ar tiesiog nuolatos norėti miego;
– karščiavimas su traukuliais gali būti pirmasis meningito požymis, tačiau jei traukuliai trumpalaikiai ir nėra kitų meningito požymių, tai gali būti paprastieji karštiniai traukuliai;
– atsiradęs bėrimas taip pat gali būti meningito požymis.
Jei vaikas 2–5 metų:
– be anksčiau minėtų meningito požymių, šio amžiaus vaikams jau galime pastebėti tipiškus ir suaugusiesiems meningito požymius;
– tipiški požymiai – galvos ir nugaros skausmai, sprando įsitempimas (sąstingis).
Ką daryti:
– būtina nedelsiant kreiptis pagalbos esant nors mažiausiam meningito įtarimui;
– jei apžiūrėjęs vaiką gydytojas įtaria meningitą, diagnozei patvirtinti ir tinkamam gydymui paskirti reikia atlikti kraujo ir smegenų skysčio (likvoro) tyrimus;
– juosmeninė punkcija yra būtina meningito diagnozei ir jo priežasčiai nustatyti, bakteriniam meningitui patvirtinti ir sukėlėjui išskirti. Jei pavyksta pasėjus likvorą šią bakteriją išauginti, nustatomas ir jos jautrumas antibiotikams;
– juosmeninės (liumbalinės) punkcijos procedūra yra nesudėtinga ir saugi, nesukelianti vaikui komplikacijų, jos neatlikus galima uždelsti tinkamą gydymą. Vaikams ši procedūra dažniausiai atliekama su bendra nejautra;
– jei nustatomas bakterinis meningitas, vaiką būtina gydyti ligoninėje intraveniniais antibiotikais, skysčių terapija (ligos pradžioje vaikas gali nevalgyti ir negerti pakankamai skysčių, vemti ar jį gali pykinti), aktyviai jį stebėti dėl galimų komplikacijų.
Nustačius meningito sukėlėją, parenkamas tinkamas antibakterinis gydymas ir jo trukmė.
Kada kreiptis į gydytoją:
– vos pastebėjus meningito požymius, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kaip išvengti:
– užtikrinkite, kad jūsų vaikui būtų atlikti gydytojo ar slaugytojos rekomenduoti skiepai;
– stenkitės stiprinti vaiko bendrą atsparumą, laikydamiesi sveiko gyvenimo būdo, visavertiškai maitindamiesi.
Jeigu jūsų namuose kas nors susirgo meningitu, galite:
– išvengti mikrobų plitimo – prieš valgant plauti rankas, nesidalinti stalo įrankiais ar puodeliais;
– pasiteiraukite savo gydytojo ar slaugytojos apie antibiotikų vartojimo poreikį – kartais gydytojai paskiria antibiotikus kitiems šeimos nariams ar vaikų kolektyvo nariams, kad išvengtų infekcijos išplitimo (ypač meningokoko atveju).
Ištrauka iš knygos „Mamos žinynas“, kuri skirta įvairaus amžiaus vaikus auginančiai šeimai. Joje išsamiai ir kartu glaustai nurodomos dažniausiai pasitaikančių ligų priežastys, paaiškinami jų profilaktikos klausimai.
